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2019年红河州医疗保险最新规定:缴费标准、报销范围、比例

2020-09-17 05:16上一篇:2019年4月12日保险周新闻头条合集 |下一篇:没有了

小编成从云南省统计局、红河州统计局以及红河州人力资源和社会保障局等各大官网发布的涉及通告中,了解到2019年红河州的医疗保险交纳和缺席规则将有所调整。2019红河州医疗保险的缴付标准:根据红河州社会保险管理中心的涉及文件规定,全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的10%交纳医疗保险酬劳,职工个人按本人上年度工资收入的2%交纳医疗保险酬劳。2017年云南省城镇非私营单位低收入人员年平均工资69106元(5759元/月),2017年红河州城镇非私营单位低收入人员年平均工资68249元(5687.4元/月)。若职工月平均工资高于红河州上年度月平均工资的60%,则缴付基数以红河州上年度月平均工资的60%(3412.44元/月)不尽相同。个人交纳:3412.442%68.25元,单位交纳:3412.4410%341.2元。

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若职工月平均工资低于红河州上年度月平均工资的300%,则缴付基数以红河州上年度月平均工资的300%(17062.2元/月)不尽相同。个人交纳:17062.22%341.2元,单位交纳:17062.210%1706.22元。若职工月平均工资正处于红河州上年度月平均工资的60%-300%之间,则缴付基数以该职工的月平均工资不尽相同。个人交纳:职工工资2%,单位交纳:职工工资10%。2019红河州医疗保险的缺席范围:一、可以缺席的范围1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(不含家庭病床)化疗2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店再次发生的费用二、无法缺席的范围1、予以批准后在非定点医疗机构就医再次发生的医疗费用2、自杀身亡、自杀的(精神病)除外3、打人、打架、吸毒、酗酒及其他因犯罪或违背《治安管理处罚法》所致伤病的4、交通事故、车祸损害、医疗事故等5、因美容、矫形、生理缺失等展开化疗的6、归属于工伤保险(不含职业病)或生育保险缴纳范围的7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不缴纳费用情形2019红河州医疗保险的缺席比例:《城镇医保》一级医院:不另设起付线,按60%缺席。二级医院:起付线300元,按55%缺席。

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三级医院:起付线500元,按50%缺席。《农村医保》床位费:乡镇卫生院最低11元/天,市及市以上医院最低15元/天。药品费:按35%-70%缺席。检查费:最低限额600元。治疗费:300元以内按实计算出来,300元以上部分按50%划入缺席范围。手术费:按物价部门核定的收费标准计算出来。器官移植酬劳:危重疾病救治或手术限额500元,其他器官移植费用未予缺席。材料费:最低限额2000元。

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录.不出社保目录自费药和进口药无法缺席,合乎社保用药的最低缺席限额为城镇医保10万/年,农村医保2万/年,多达年限额部分自付。以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同,明确可咨询红河州社保中心。红河州人力资源和社会保障局地址:红河州蒙自市文萃路联系方式:0873-3738035声明:凡本网车站标明“来源:”的文章,版权皆科所有,如须要刊登,请求再行读者《内容刊登许可解释》,按照涉及规定取得许可。予以许可,禁令刊登、摘编,如有违背,追究责任法律责任;资讯内容中如有提到保险产品信息仅供参考,明确请以保险公司官方月条款不尽相同;如有牵涉到信息准确性偏差,请求联系沃保官方客服。